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苹果足彩投注app 儿童颅咽管瘤可选择精准度更高损伤更小的质子治疗
2020-01-11 16:07:35   来源:admin   

苹果足彩投注app 儿童颅咽管瘤可选择精准度更高损伤更小的质子治疗

苹果足彩投注app,颅咽管瘤源于垂体胚胎发生过程中残存的扁平上皮细胞,是一种常见的先天性颅内良性肿瘤,大多位于蝶鞍之上,少数在鞍内。颅咽管瘤多发于儿童及青少年。其主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状。头颅ct、mri对明确诊断有重要意义。

手术曾是颅咽管瘤多年来的主要治疗手段,因为颅咽管瘤有清楚确定的边界,而且肿瘤全部切除有望治愈,但是只有50-80%的患者可以接受手术完全切除。此外,即使接受了肉眼所见肿瘤全切手术(gtr),很大一部分患者的肿瘤以后仍可能复发。而且,有接近10%的患者在根治术后存在明显的视觉缺损或神经功能缺失。

因此,标准治疗通常为最大限度地安全切除肿瘤,随后接受辅助放疗。当前采取的化疗无法治愈这种疾病,接受放射治疗的颅咽管瘤患者通常预后良好。由于颅咽管瘤通常与视神经、视交叉和willis环周围的大血管粘连,肿瘤靠近视神经和视交叉,需要使用高度适形的放射治疗。质子治疗可以满足这些要求。

与光子放疗技术相比,质子治疗技术能够减少对靶目标周围与治疗不相关的组织的放射线剂量。研究报告显示,颅咽管瘤质子治疗的疗效与光子放疗的疗效相当,但急性副反应很少,远期副作用更低。

美国md安德森的张玉蛟教授等人对2004-2008年接受质子治疗的14名颅咽管瘤患者的数据进行了回顾性分析,中位随访时间16.5个月后发现局部控制率达到100%,影像学结果显示所有患者均病情稳定或好转。另外一项回顾性研究对13例接受质子治疗的颅咽管瘤患儿进行分析,未出现3级急性毒性反应以及1级和2级头痛。

为了明确质子治疗颅咽管瘤的安全性和有效性,fitzek等对1981-1988年间15名接受治疗的患者进行了研究,其中包括5名儿童和10名成人。其中1/3患者仅接受质子治疗,2/3患者接受质子-光子联合治疗。作为最早的颅咽管瘤质子治疗相关研究之一,这些超过20年的随访数据提供了颅咽管瘤质子放射治疗晚期毒性作用相关信息,儿童和成人患者接受的中位剂量分别为55.6gy和62.7gy。研究结果显示,患者5年和10年准确的局部控制率为93%和85%。

winkfield等人发表的一项研究对2001到2007年接受质子治疗的颅咽管瘤患者进行分析,报告显示中位随访40.5个月,未出现肿瘤进展。一项对16位接受质子治疗的颅咽管瘤患者的分析显示,15位完成研究的患者中14名局部控制率良好,中位随访60.2个月(12-121个月)。

bishop等对2007-2012年19名接受质子治疗的颅咽管瘤患儿进行研究,中位随访时间为31.8个月。5年精确总生存率为93%,5间无进展生存率为91%。均未有发生放射性坏死的报告。质子治疗相关神经血管和神经内分泌毒性反应非常罕见。对于位于计划靶体积范围内及邻近的重要器官来说,如willis环、视交叉和下丘脑垂体轴等,没有迹象表明出现与质子治疗相关的急性或慢性毒性反应。

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美国

01.md安德森癌症中心

位于美国休斯敦的安德森癌症中心是公认的全球最好的肿瘤医院,连续十余年排全美肿瘤专科医院之首,每年收治着来自世界各地的近10万多名患者,其中不乏各国政要和富商。韩国三星集团总裁李健熙于2000年因肺癌在安德森癌症中心接受手术和后续治疗,目前身体状况良好。

在质子治疗方面,安德森癌症中心有全球首个取得fda认证的质子点扫描系统,首个开始质子调强临床治疗的设施。截至2014年6月,治疗总人数超过5200人,其中使用点扫描治疗人数超过1300人。该质子治疗系统由粒子治疗系统的著名供货商日立提供。

02.哈佛大学麻省总医院

麻省总医院建立于1811年,是美国哈佛大学医学院最早、也是规模最大的教学附属医院,全美历史最悠久的三所医院之一。联系多年登上《us.news美国医院综合排名》第一位。麻省总医院在癌症、心血管、神经、脑血管、消化、风湿免疫、血液、内分泌等疾病临床治疗方面世界领先。

麻省总医院癌症中心自1961年开始用质子束治疗许多良性和恶性肿瘤,在2001年开设了burr质子治疗中心。麻省总医院有美国最大的质子束治疗中心,每年接待的放射治疗患者达11000个,占美国质子束放射治疗总量的60%。

日本

01.国立癌症研究中心东医院

国立癌症研究中心是日本最著名的肿瘤专科医院。医院拥有国内一流的检验中心、一流的诊疗设备、一流的专家团队和一流的服务理念,综合实力和医疗品质在日本癌症检测和治疗领域首屈一指。

日本国立癌中心东医院位于日本千叶县,开放病床425张,设内科、呼吸科、消化科、脑外科、胸外科、眼科、妇科、放射肿瘤科等科室,其肿瘤治疗特色为质子治疗,每年接受患者7000人次,其中质子治疗80人,手术患者2500人次,放射治疗1000人次。

02.南东北癌症质子束治疗中心

南东北癌症质子放射线治疗中心开设在南东北医疗设施群之中。这里有地区医疗支柱设施—综合南东北医院、高精度诊断治疗中心—南东北医疗诊所以及南东北眼科诊所。这些设施合为一体为患者提供综合完备的治疗。

南东北癌症质子线治疗中心自2008年10月成立以来,已对46名i期肺癌患者实施了质子治疗。其中的45人在照射2年后未发现复发(局部控制)。接受质子治疗的患者的2年无病生存率(无复发情况下生存的患者的比例)为70~80%,与接受手术有同等疗效。

03.兵库县立粒子线治疗中心

兵库县立粒子线医疗中心创建于2001年,是世界上唯一能进行质子线和重粒子线2种粒子线治疗的医疗设施,并以显著的治疗成果被世人所知。设施开设以来已治疗逾4,500名患者,现在每天能接收100人以上患者来设施治疗。从2009年2月起,还开始了胰腺癌的治疗,接受治疗的患者已超过210人。

兵库县立粒子线医疗中心每天早上都要进行由院长、医生、护士、放射科技师以及医学物理士等全体医护人员参加的病例讨论会,分别就不同患者的治疗方针和治疗计划进行讨论,针对患者的具体情况慎重选择应使用重粒子线还是质子线。

04.筑波大学附属医院质子医学研究中心

筑波大学从1983年至2010年11月期间,对937名肝细胞癌患者实施了质子治疗。经过5年跟踪观察,获得了约90 %的病例得到控制的优异的治疗成绩。

筑波大学附属医院针对恶性神经胶质瘤,实施了对中心部位进行高剂量照射的质子治疗,相较传统的60gyx射线治疗,获得了更好的成绩。另外,对于难以手术的脑膜瘤也进行了治疗,在质子治疗后,病情长期得到控制的病例也在逐渐增加。

德国

01.慕尼黑质子治疗中心

德国慕尼黑rinecker质子中心位于德国南部,是目前欧洲最大、最为先进的质子治疗中心。治疗中心配备了世界先进的医疗设备,为患者严格执行正规的临床操作治疗。治疗中心设施已通过ce认证,由德国巴戈利亚州环境局正式批准,是欧洲唯一一家完成临床质子辐照装置的医院,专治癌症肿瘤。

技术设备:两台多探头螺旋全身ct扫描仪,一台捆绑于正电子断层摄影仪上(pet-ct),两台1.5t全身mri系统。用于血管造影,超声扫描,内窥镜检查的设备,以及探测干扰(来自筛查抑制细胞生长剂)的设备,带监视器的麻醉设备和康复室。

02.海德堡大学附属医院

海德堡大学附属医院位于德国旅游胜地海德堡市,拥有超过40个专科,住院患者每年约61,000人次,门诊量约960,000人次,是欧洲最优秀的大学医院之一。每年有成千上万的病人从德国或者其它国家来到海德堡大学医院接受最先进的治疗。该院拥有众多国际知名的医学教授、权威专家和高资质的医护人员,保障就诊的病患获得最高标准的医疗服务。海德堡大学附属医院不断致力于发展新的诊断和治疗技术,始终处于医学研究的前沿,并最终让所有患者受益。

德国唯一能进行重离子与质子治疗的医院,因为其创新的技术和针对肿瘤的独特治疗系统而闻名于全世界。

台湾

01.林口长庚纪念医院

林口长庚质子中心的设备非常先进,比如:中心有4间配备360°旋转基座的治疗室,治疗前以x光影像导引精准确认肿瘤治疗位置,再以计算机控制设备照射角度,确保治疗中质子刀对准患者的肿瘤所在位置,达到精准打击的效果。

林口长庚副院长洪志宏表示,林口长庚质子中心筹备20年、耗资逾50亿新台币,该中心的成立让台湾成为继日、韩、中国大陆后的第4个拥有质子中心的亚洲地区。去年九月起进行临床试验,参与临床试验的共6位患者,分别是脑瘤、前列腺癌、舌癌及口腔癌各1人,肝癌2人,治疗状况不错,均未引发严重副作用。

质子治疗的费用及流程

流程:

1、患者提供完善病历资料,由专业医学顾问分析病情,推荐适合质子中心;

2、整理翻译病例资料,提交至质子中心;

3、专家评估,初步确定接受后,出具邀请函;

4、翻译评估报告,预约面诊,办理签证;

5、到达质子中心首诊后进行进一步检查,再次明确是否适合治疗;

6、接受治疗:每次约20分钟,治疗时间及方案由专家根据患者病灶情况制定;

7、出院回国。

申请方式:致电或登录全球肿瘤医生网。


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